Инфаркт миокарда — одна из клинических форм ишемической болезни сердца, протекающая с развитием ишемического некроза участка миокарда, обусловленного абсолютной или относительной недостаточностью его кровоснабжения.

Классификация:

По стадиям развития:

• Острейший период
• Острый период
• Подострый период
• Период рубцевания

По анатомии поражения:

• Трансмуральный
• Интрамуральный
• Субэндокардиальный
• Субэпикардиальный

По объему поражения:

• Крупноочаговый (трансмуральный), Q-инфаркт
• Мелкоочаговый, не Q-инфаркт
• Локализация очага некроза.
• Инфаркт миокарда левого желудочка (передний, боковой, нижний, задний).
• Изолированный инфаркт миокарда верхушки сердца.
• Инфаркт миокарда межжелудочковой перегородки (септальный).
• Инфаркт миокарда правого желудочка.

Сочетанные локализации: задне-нижний, передне-боковой и др.

Диагностика

Ранняя:

• Электрокардиография
• Эхокардиография
• Анализ крови на кардиотропные белки (MB-КФК, АсАТ, ЛДГ1, тропонин)

Отсроченая:

Осложнения

Ранние:

• острая сердечная недостаточность
• сцинтиграмма миокарда кардиогенный шок
• нарушения ритма и проводимости
• тромбоэмболические осложнения
• разрыв миокарда с развитием тампонады сердца
• перикардит

Поздние:

• постинфарктный синдром (синдром Дресслера)
• тромбоэмболические осложнения
• хроническая сердечная недостаточность
• аневризма сердца

Лечение

Лечение на ранних этапах при возможности сводится к экстренной реваскуляризации миокарда (тромболизис, ангиопластика коронарных артерий, АКШ). При выраженной сердечной недостаточности в условиях клиники возможна постановка внутриаортальной баллонной контрпульсации.
В отдалённом периоде лечение направленно на снижение выраженности недостаточности кровообращения, а также профилактику повторного развития инфаркта миокарда.

Что делать при подозрении на инфаркт миокарда?

Прогноз при инфаркте миокарда во многом зависит от своевременности медицинской помощи. Однако немаловажным является и правильные действия самого пациента и его окружения.

1. Вызвать "скорую помощь".
2. Лечь в кровать, не делать лишних движений.
3. Дополнительно принять 2—3 таблетки нитроглицерина или нитросорбида.
4. Разжевать таблетку аспирина (500 мг), дождаться, чтобы она всосалась во рту.