Следующая >>

63. ИНФАРКТ МИОКАРДА

ИМ - остро возникший очаговый некроз сердечной мышцы вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока. Более чем в 95% случаев в основе ИМ лежит атеросклероз коронарных артерий, осложнённый тромбозом или продолжительным спазмом в зоне атеросклеротической бляшки. Причины • Тромбоз венечной артерии в области атеросклеротической бляшки - наиболее частая причина ИМ • Спазм коронарных артерий различной этиологии (в т.ч. при употреблении кокаина) • Васкулиты, поражающие сосуды среднего калибра, включая коронарные, - ревматизм, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, СКВ и иногда ревматоидный артрит • Тромбоэмболия коронарных сосудов при инфекционном эндокардите, заболеваниях крови (например, эритремии) • Отравление угарным газом, тяжёлая гипоксия • Анемия, развившаяся на фоне коронарного атеросклероза • Курение • Сахарный диабет • Артериальная гипертёнзия • Гиподинамия • Пожилой возраст Патогенез. Осн ... Читать дальше »

Главная | Болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца | Нарушения сердечного ритма

И н ф а р к т миокарда в пожилом и старческом возрасте может быть спровоцирован физическими (прежде всего рывковыми) нагрузками, эмоциональным стрессом, подъемом артериального давления. Хотя он может проявляться классическими загрудинными болями ИЛИ чув­ством сдавления, тяжести в груди, с возрастом растет частота атипич­ных инфарктов миокарда. В старческом возрасте инфаркт миокарда может сопровождаться чувством удушья, судорогами, болью в живо­те, обмороками, резким снижением физической активности, когда больные перестают покидать постель. Электрокардиограмма у пожи­лых не всегда выявляет типичные признаки инфаркта миокарда. Не­редко Л1П1П> по1Порные биохимические исследования активности фер­ ментов крови позволяют поставить правильный диагноз.

Эти инфаркты лечатся в основном так же, как и у лиц среднего воз­раста. Однако такие большие хуже переносят сверхактивную т ... Читать дальше »