ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Айрапетян Г.Г.1, Адамян К.Г.2, Аракелян И.А.3

1Доцент, кандидат медицинских наук, Ереванский государственный медицинский униврситет им. М. Гераци, МЦ “Эребуни” г. Еревана

2Aкадемик, профессор, доктор медицинских наук, Институт Кардиологии

3Врач-кардиолог, МЦ “Эребуни” г. Еревана

ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРАВОГО ЖЕЛУДОЧКА

Аннотация

В настоящем обзоре описаны соответствующие проекции двухмерной эхокардиографии для исследования правого желудочка и его структуры, диагностики инфаркта иокарда правого желудочка. Представлен ряд параметров для количественной оценки глобальной функции правого желудочка.

Ключевые слова: правый желудочек, эхокардиография, инфаркт миокарда.

... Читать дальше »

Характерные признаки инфаркта миокарда переднебоковой стенки левого желудочка выявляются обычно в отведениях с v9 по Уб, I, aVL, II и в Anterior и Inferior по Небу (см. рис. 155, B)j Одновременно у большинства больных определяются реципрокные изменения в отведениях III, aVF и Dorsalis по Небу. В этих! отведениях увеличивается амплитуда зубца R, а в острую стадию инфаркта снижается сегмент ST и увеличивается высота положи-* тельного зубца Т. Характерными симптомами инфаркта миокарда служат также следующие изменения ЭКГ:
1) наличие глубокого зубца 5 в отведениях V4—V6, амплитуд* которого увеличивается с v4 по V6. Этим изменения ЭКГ при ин* фаркте отличаются от признаков гипертрофии правого желудочк* и блокады правой ножки пучка Гиса, при которых амплитуда зубца 5 уменьшается от v4 к V6;
2) резкое снижение амплитуды зубца R в отведениях W—Vi (чаще бывает в рубцовой стадии инфаркта); *’3) выраженная зазубренность комплекса QRS в отведениях V4—Ув- Этот признак особенно хар ... Читать дальше »

Обширный инфаркт миокарда задней стенки нередко распространяется на заднюю часть межжелудочковой перегородки. О распространении инфаркта на межжелудочковую перегородку может свидетельствовать появление при заднем инфаркте постоянной или преходящей блокады ножки пучка Гиса или нарушения атриовентрикулярной проводимости. Приблизительно у 25% больных с инфарктом задней стенки наблюдается его распространение также на заднюю стенку правого желудочка. Изолированный инфаркт задней части межжелудочковой перегородки бывает чрезвычайно редко. Существует мнение (не общепринятое), что на такую локализацию инфаркта указывает снижение сегмента ST в грудных отведениях ниже изолинии с V1 по V4 или с V1 по V5. Однако этот признак не отличается специфичностью. Инфаркт миокарда задней стенки довольно часто распространяется...

Атриовентрикулярные блокады при инфаркте миокарда задней стен ... Читать дальше »